患者的核磁,当面就说明了这不是骨肉瘤征象,态度极为恳切。”
“这里面应该有门道的吧?”迟建华是专业的骨病科医生,所以他在意的是方子业怎么做到的,能否请教并将其深入。
如果可以推成一个课题的话,将会对当前骨肉瘤的诊断方法进行扩充,更加丰富骨肿瘤专科的业务能力。
“迟教授,这个问题啊,其实也没有那么深的门道。”
“首先,患者的病程不长。患者的核磁结果也是真实影像学资料。”
“去年十二月份,患者的股骨骨骺端都未见任何特殊征象,今年的八月份,就显示有病变且连带着淋巴结也有变化。”
“这前后才八个月的时间。”
“这除非是遇到了特别恶性的肿瘤。”
“而按照恶性肿瘤发生发展的规律,早该远处转移,甚至目前已经处于恶病质阶段。”
“患者当前的症状并不支持。”
“骨肉瘤的常见分型,恶性程度并没有这么高。”
方子业说完,停顿了五秒钟,重新组织了一下语言,又道:“其次,骨肉瘤的发生和发展一般遵循一定的规律。”
“如果患者的体征、局部表现不符合规律的话,我们应尽可能地回避肿瘤诊断……”
“因此,这个病人的接诊过程中,其实我显得格外经验不足了。”
“应该在她前来看门诊时,即便是没有今年的核磁结果,也应该再做一套检查的。”
方子业也总结了自己的‘工作不足’!
太过于相信自己的经验,太过于相信自己的技术,反而忽略了留下即时客观证据的谨慎。
以后啊,再遇到类似的病人,除非是非常极端的情况,方子业可不会为病人省钱就不继续检查了。
迟建华听方子业的态度恳切,语气也客气,便笑着说道:“方教授的意思是,这件事说来话长,那么非常期待我们有机会,可以细细地长聊一下。”
“实不相瞒,方教授,目前,我们骨病专科对于骨肿瘤的诊断,还是处于懵懂阶段。”
“除了非常典型的日光射线征外,太过于依赖病理科的病理切片了。”
“假阳性率非常高。”
“方教授你也是我们骨肿瘤学组的人,并不算外人,所以机会如果合适的话,我们可以一起开会探讨一下提高真性诊断的方法。”
“这是我的心里话。”迟建华的语气也极为坦诚。
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